这个心衰病因不一般,如何治?

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其发病率有不断增高的趋势,死亡率和再住院率居高不下,5年死亡率高达50%,很多病人因心衰反复住院,是21世纪主要的心血管疾病之一。2000年流行病学调查显示,我国成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势,医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长,最终发展为心衰,使得我国心衰患病率持续增高。为规范心衰的诊疗,让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低心衰再住院率和死亡率,提高我国心衰的综合防控水平,开展了一系列的项目。

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冠县人民医院心内科在医院领导的大力支持下,在齐鲁医院以季晓平教授、吕慧霞教授等为中心的心衰专家团队的指导帮助下,积极响应国家号召,积极开展中国心力衰竭规范化诊疗和三级转诊及患者长期随访管理工作,为心衰患者带来的希望。

病例分析

一例射血分数减低型扩张型心衰患者,左室舒张末内径由2018年11月份的73mm,经治疗4个月缩小到62mm,射血分数恢复了正常,增强了我们战胜心衰的信息;虽然心衰是心脏病的晚期阶段,但是在我们医生和患者的坚定信念和密切配合下,我们相信会有1/3或更多的心衰患者心衰症状可以得到控制,心功能逐渐获得改善或恢复正常。

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认识心衰

心脏由肌肉组成,它就像“水泵”一样,通过血管将血液输送至全身各处,为全身器官及组织供氧气和营养物质,以保证身体健康及各器官组织的工作。

心衰早期可能没有明显表现,因此患者可能在心衰几年后才有所发觉。

警惕心衰

如果出现以下症状,需要警惕是否有心衰

  1. 劳累或活动后的胸闷、气短、心悸、气喘。

  2. 夜间睡觉不能平卧,平卧时感觉憋气或咳嗽,坐起后可以减轻

  3. 不明原因的脚踝或双下肢水肿,体重较前明显增加。

  4. 不明原因的全身乏力,饭量较前下降。

出现以上症状时需要及时到医院检查,看是否有心衰,尤其是曾患心肌梗死病人,或长期高血压、糖尿病、心房颤动的病人。

一旦确诊心衰一定要重视,早期正规治疗,确立心衰治疗方案,与心衰专科医生建立紧密的随访联系,像小学生做作业样认真记录好血压、心率、体重等情况,每2周到复诊,坚持3个月,使药物治疗达到目标剂量,给自己一个恢复正常生活的机会,减少家庭负担,尽可能的减少心衰的进一步加重。

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注意事项

心衰患者尤其注意以下几点:

  1. 避免饱餐,七八分饱,易消化饮食。

  2. 适量饮水,不要过多饮水,饮水量控制在约1500ml-2000ml

  3. 一定保持大便通畅,切忌大便费力,加重心脏负担,诱发心脏病加重

  4. 注意保暖,避免感冒,呼吸道感染极易诱发心衰加重。

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心衰的防治指南

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图/文|心内科

编辑|宣传科

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