【警惕“寂静杀手”】骨质疏松症的防治

家住西安市未央区的王阿姨今年60岁,前几天下台阶时不小心轻微崴了脚,本以为休息几天就好了,但家人放心不下带她到医院拍片检查,结果被诊断为外踝骨折,同时合并骨质疏松。

俗话说,伤筋动骨一百天,为什么王阿姨只是轻微崴了脚就骨折了呢?其实临床中这种情况数不胜数,有轻轻摔一跤就骨折的,更有甚者提个重物或打个喷嚏就会骨折,我们称之为脆性骨折。

什么是脆性骨折呢?脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。脆性骨折多发生在老年人,是骨质疏松症的最严重后果,所以又称骨质疏松性骨折。

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骨质疏松症,其实就是以骨量减少,骨组织微结构被破坏为特点的一种全身疾病。骨质疏松以后,人体的骨骼变得十分脆弱,容易发生骨折,骨折后常常存在愈合缓慢甚至不愈合的情况。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。它是一个常见病和慢性病,因为前期症状不明显,常常被人们忽视,只有骨折时才被察觉。而骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一,因此我们也说骨质疏松症是“寂静杀手”。

骨质疏松的主要症状

疼痛——腰背疼痛或周身骨骼疼痛

脊柱变形——骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限

骨折——即上述脆性骨折

怎样简单判断自己是否为骨质疏松高风险人群呢?

这里有一份骨质疏松风险的初筛工具,拿走不谢!

IOF骨质疏松风险一分钟测试题

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不可控因素

1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

mg游戏平台手机版,2、父母中一人有驼背?

3、实际年龄超过40岁?

4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5、是否经常摔倒,或因为身体较虚弱而担心摔倒?

6、40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

7、是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2)(BMI=体重的平方)

8、是否曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)

9、是否患有类风湿关节炎?

10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、Ⅰ型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11、女士回答:是否在45岁或以前就停经?

12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

13、女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14、男士回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

可控因素

15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

16、目前习惯吸烟,或曾经吸烟?

17、每天运动量少于30分钟?(包括做家务、走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?

19、每天从事户外活动时间是否少于10分钟,又没有服用维生素D?

结果判断:上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或骨折风险评估。

骨密度检查及防治

双能X线骨吸收测量仪是目前国际学术界公认的最可靠的检测骨量的方法,其测定值作为诊断骨质疏松症的金标准,一般选取脊柱和髋部检查。

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骨质疏松症是可防可控的,而骨质疏松的治疗并非只是补钙这么简单,因为钙只有在活性维生素D的作用下才能被骨骼有效的吸收和利用,所以充足但不过量的钙(成人每日约800到1000毫克)和维生素D的摄入是防治骨质疏松症的基础措施。其他治疗药物还包括骨吸收抑制剂如双磷酸盐、降钙素、雌激素等,骨形成促进剂如甲状旁腺激素类似物等。

所以,这个“寂静杀手”骨质疏松症一经确诊,应由专业医生根据患者的具体病情出具相应的治疗方案,进行对症治疗和特殊治疗。

西北大学附属医院•西安市第三医院内分泌科是集临床、科研、教学及预防保健为一体,以内分泌及代谢性疾病的诊治为特色的临床专业学科。

专科特色

●糖尿病的个体化诊治及各种糖尿病并发症的筛查诊治

●甲状腺疾病的诊断和治疗

●代谢综合征(肥胖、痛风、高脂血症)的规范诊治

●骨质疏松症的诊治

●生长发育问题

●其他内分泌疾病(内分泌相关性高血压,垂体性疾病、肾上腺疾病、更年期综合征、多囊卵巢综合征等)

●风湿免疫性疾病的诊治

(文章来源:内分泌科)

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